Shkencëtarët Duhet Të Rishqyrtojnë Kuptimin E Konceptit Të "vdekjes"

Përmbajtje:

Video: Shkencëtarët Duhet Të Rishqyrtojnë Kuptimin E Konceptit Të "vdekjes"

Video: Shkencëtarët Duhet Të Rishqyrtojnë Kuptimin E Konceptit Të "vdekjes"
Video: Vaza e Xhumase | Arsyet perse duhet te thellohemi ne kuptimin e Islamit! [ 19.07.2019] 2024, Marsh
Shkencëtarët Duhet Të Rishqyrtojnë Kuptimin E Konceptit Të "vdekjes"
Shkencëtarët Duhet Të Rishqyrtojnë Kuptimin E Konceptit Të "vdekjes"
Anonim
Shkencëtarët duhet të rishqyrtojnë vetë kuptimin e konceptit të "vdekjes". -përvojat pranë vdekjes, përvojat pranë vdekjes
Shkencëtarët duhet të rishqyrtojnë vetë kuptimin e konceptit të "vdekjes". -përvojat pranë vdekjes, përvojat pranë vdekjes

Mars 2015 bebe Gardell Martin ra në një përrua të akullt dhe ishte i vdekur për më shumë se një orë e gjysmë. Në më pak se katër ditë, ai u largua nga spitali shëndoshë e mirë. Historia e tij është ajo që motivon shkencëtarët rishqyrtoni vetë kuptimin e konceptit të "vdekjes".

Image
Image

Në fillim iu duk se ajo kishte vetëm një dhimbje koke - por në një mënyrë që nuk e kishte pasur kurrë më parë.

22 vjec Carla Perez Unë prisja një fëmijë të dytë - ishte muaji i gjashtë i shtatzënisë. Në fillim, ajo nuk ishte shumë e frikësuar dhe vendosi të shtrihej, me shpresën se koka e saj do të kalonte. Por dhimbja vetëm u përkeqësua, dhe kur Perez vjellë, ajo i kërkoi vëllait të saj të telefononte 911.

Dhimbja e padurueshme e shtrembëroi Carla Perez më 8 shkurt 2015, më afër mesnatës. Një ambulancë e mori Karlën nga shtëpia e saj në Waterloo, Nebraska në Spitalin e Grave Metodiste në Omaha. Atje, gruaja filloi të humbasë vetëdijen, frymëmarrja e saj u ndal dhe mjekët futën një tub në fytin e saj, kështu që oksigjeni vazhdoi të rrjedhë tek fetusi. Tomografia e kompjuterizuar tregoi se hemorragjia e madhe cerebrale krijoi presion të madh në kafkën e gruas.

Perez pësoi një goditje në tru, por fetusi, çuditërisht, nuk vuajti, zemra e tij vazhdoi të rrihte me besim dhe në mënyrë të barabartë, sikur asgjë të mos kishte ndodhur. Rreth orës 2 të mëngjesit, një tomografi e përsëritur tregoi se presioni intrakranial kishte deformuar në mënyrë të pakthyeshme kërcellin e trurit.

"Duke parë këtë," thotë Tiffani Somer-Sheli, një mjek që vëzhgoi Perez në shtatzëninë e saj të parë dhe të dytë, "të gjithë e kuptuan se asgjë e mirë nuk mund të pritej."

Carla e gjeti veten në një vijë të lëkundur midis jetës dhe vdekjes: truri i saj ndaloi së funksionuari pa asnjë shans shërimi - me fjalë të tjera, ajo vdiq, por aktiviteti jetësor i trupit mund të mbahej artificialisht, në këtë rast - për të mundësuar 22- fetusi njëjavor të zhvillohet në fazën kur do të jetë në gjendje të ekzistojë në mënyrë të pavarur.

Njerëzit të cilët, si Carla Perez, janë në një gjendje kufitare, po rriten çdo vit, pasi shkencëtarët e kuptojnë gjithnjë e më qartë se "kalimi" i ekzistencës sonë nuk ka dy pozicione ndezje / fikje, por shumë më tepër. Dhe midis të bardhës dhe e zezë ka vend për shumë nuanca.

Në "zonën gri" gjithçka nuk është e pakthyeshme, ndonjëherë është e vështirë të përcaktohet se çfarë është jeta, dhe disa njerëz kalojnë vijën e fundit, por kthehen - dhe nganjëherë flasin në detaje për atë që panë në anën tjetër.

"Vdekja është një proces, jo një çast", shkruan reanimatori Sam Parnia në librin e tij "Fshirja e vdekjes": zemra ndalon së rrahuri, por organet nuk vdesin menjëherë. Në fakt, shkruan doktori, ato mund të mbeten të paprekura për një kohë mjaft të gjatë, që do të thotë se për një kohë të gjatë, "vdekja është plotësisht e kthyeshme".

"Nëse do t'u kisha bindur mjekëve, tani do ta vizitoja vajzën time në varreza," thotë Nialla Winkfield. Vajza e saj Jahi Makmat u diagnostikua me vdekje në tru në vitin 2013 kur ishte 13 vjeç. Nialla këmbëngul se vajza e saj është gjallë. Foto: Lynn Johnson

Image
Image

Si mund të jetë i kthyeshëm dikush, emri i të cilit është sinonim i pamëshirshmërisë? Cila është natyra e kalimit të kësaj "zone gri"? Çfarë ndodh me këtë me vetëdijen tonë?

Në Seattle, biologu Mark Roth po eksperimenton duke i vënë kafshët në letargji artificiale duke përdorur kimikate që ngadalësojnë rrahjet e zemrës dhe metabolizmin në nivele të ngjashme me ato që shihen gjatë letargji. Qëllimi i tij është t'i bëjë njerëzit që përballen me një sulm në zemër "pak të pavdekshëm" derisa të kapërcejnë pasojat e krizës që i solli ata në prag të jetës dhe vdekjes.

Në Baltimore dhe Pittsburgh, ekipet e traumave të udhëhequra nga kirurgu Sam Tisherman po kryejnë prova klinike në të cilat pacientët me plagë me armë zjarri dhe goditje me thikë u ulin temperaturën e trupit për të ngadalësuar gjakderdhjen për kohën që duhet për të bërë qepje. Këta mjekë përdorin të ftohtin për të njëjtin qëllim siç përdor Roth komponimet kimike: u lejon atyre të "vrasin" pacientët për një kohë në mënyrë që të shpëtojnë përfundimisht jetën e tyre.

Në Arizona, specialistët e krio -ruajtjes i mbajnë trupat e më shumë se 130 klientëve të tyre të ngrirë - kjo është gjithashtu një lloj "zone kufitare". Ata shpresojnë se diku në të ardhmen e largët, ndoshta në disa shekuj, këta njerëz mund të shkrihen dhe të ringjallen, dhe deri në atë kohë mjekësia do të jetë në gjendje të shërojë sëmundjet nga të cilat kanë vdekur.

Image
Image

Në Indi, neuroshkencëtari Richard Davidson po studion murgjit budistë të cilët kanë rënë në një gjendje të njohur si tukdam, në të cilën shenjat biologjike të jetës zhduken, por trupi nuk duket të dekompozohet për një javë apo më gjatë. Davidson po përpiqet të regjistrojë disa aktivitete në trurin e këtyre murgjve, duke shpresuar të kuptojë se çfarë ndodh pasi qarkullimi të ndalet.

Dhe në Nju Jork, Sam Parnia me entuziazëm flet për mundësitë e "ringjalljes së vonuar". Sipas tij, ringjallja kardiopulmonare funksionon më mirë sesa besohej në përgjithësi, dhe në kushte të caktuara - kur temperatura e trupit është e ulët, kompresimet e gjoksit rregullohen saktë në thellësi dhe ritëm, dhe oksigjeni furnizohet ngadalë për të shmangur dëmtimin e indeve - disa pacientë mund të kthehen. për jetën edhe pasi nuk kanë pasur rrahje zemre për disa orë, dhe shpesh pa pasoja negative afatgjata.

Tani doktori po heton një nga aspektet më misterioze të kthimit nga të vdekurit: pse kaq shumë njerëz që kanë përjetuar vdekjen klinike përshkruajnë sesi ndërgjegjja e tyre u nda nga trupat e tyre? Çfarë mund të na thonë këto ndjesi për natyrën e "zonës kufitare" dhe për vetë vdekjen?

Sipas Mark Roth të Qendrës Kërkimore të Kancerit Fred Hutchinson në Seattle, roli i oksigjenit në kufirin midis jetës dhe vdekjes është shumë i diskutueshëm.

"Që në vitet 1770, sapo u zbulua oksigjeni, shkencëtarët kuptuan se ishte e nevojshme për jetën," thotë Roth. - Po, nëse zvogëloni shumë përqendrimin e oksigjenit në ajër, mund ta vrisni kafshën. Por, në mënyrë paradoksale, nëse vazhdoni ta ulni përqendrimin në një prag të caktuar, kafsha do të jetojë në animacion të pezulluar."

Marku tregoi se si funksionon ky mekanizëm me shembullin e krimbave të rrumbullakët që jetojnë në tokë - nematodat që mund të jetojnë në një përqendrim oksigjeni prej vetëm 0.5 përqind, por vdesin kur zvogëlohet në 0.1 përqind. Sidoqoftë, nëse e kaloni shpejt këtë prag dhe vazhdoni të zvogëloni përqendrimin e oksigjenit - në 0.001 përqind ose edhe më pak - krimbat bien në një gjendje animacioni të pezulluar.

Në këtë mënyrë, ata shpëtohen kur vijnë kohë të vështira për ta - gjë që i kujton kafshët që flenë për dimër. Të privuar nga oksigjeni, të rënë në animacion të pezulluar, krijesat duket se kanë vdekur, por ato nuk janë: shkëndija e jetës ende ndriçon në to.

Goja përpiqet të kontrollojë këtë gjendje duke injektuar kafshëve eksperimentale me një "reduktues elementar" - për shembull, kripë jodi - që zvogëlon ndjeshëm kërkesën e tyre për oksigjen. Ai së shpejti do të testojë metodën tek njerëzit për të minimizuar dëmin që trajtimi pas sulmit në zemër mund t'u bëjë pacientëve.

Ideja është se nëse kripa e jodit ngadalëson shkëmbimin e oksigjenit, mund të ndihmojë në shmangien e dëmtimit të ishemisë-reperfuzionit të miokardit. Ky lloj dëmtimi për shkak të furnizimit të tepërt të gjakut të pasuruar me oksigjen aty ku më parë mungonte, është rezultat i trajtimeve të tilla si angioplastika e balonave të enëve. Në një gjendje animacioni të pezulluar, zemra e dëmtuar do të jetë në gjendje të ushqehet ngadalë me oksigjen që vjen nga ena e riparuar dhe të mos mbytet nga ajo.

Gjatë viteve të tij studentore Ashley Barnettmori një aksident të rëndë automobilistik në një autostradë në Teksas, larg qyteteve të mëdha. Kockat e saj të legenit ishin shtypur, shpretka e saj ishte shqyer dhe ajo kishte gjak. Në këto momente, kujton Barnett, vetëdija e saj rrëshqiti midis dy botëve: në njërën, shpëtimtarët e larguan atë nga një makinë e thërrmuar me një mjet hidraulik, atje mbretëronte kaosi dhe dhimbja; në tjetrën, një dritë e bardhë shkëlqeu dhe nuk kishte dhimbje apo frikë.

Image
Image

Disa vjet më vonë, Ashley u diagnostikua me kancer, por falë përvojës së saj pranë vdekjes, e reja ishte e sigurt se do të jetonte. Sot Ashley është nënë e tre fëmijëve dhe konsultohet për të mbijetuarit e aksidenteve.

Çështja e jetës dhe e vdekjes, sipas Roth, është çështje lëvizjeje: nga pikëpamja e biologjisë, sa më pak lëvizje, aq më e gjatë është jeta, si rregull. Farërat dhe sporet mund të jetojnë për qindra ose mijëra vjet - me fjalë të tjera, ato janë praktikisht të pavdekshme. Roth ëndërron ditën kur me ndihmën e një agjenti reduktues si kripa e jodit (provat e para klinike së shpejti do të fillojnë në Australi), do të jetë e mundur të bëhet një person i pavdekshëm "për një moment" - pikërisht në momentin kur ai ka nevojë ajo më së shumti, kur zemra e tij është në telashe.

Sidoqoftë, Kjo metodë nuk do ta kishte ndihmuar Carla Perez, zemra e së cilës nuk pushoi së rrahuri. Një ditë pasi u morën rezultatet e tmerrshme të një tomografie të kompjuterizuar, mjeku Somer-Sheli u përpoq t'u shpjegonte prindërve të tronditur, Modesto dhe Berta Jimenez, se vajza e tyre e bukur, një grua e re që adhuronte vajzën e saj trevjeçare, e rrethuar nga shumë miq dhe donin të kërcenin, kishin vdekur. truri.

Pengesa gjuhësore duhej kapërcyer. Gjuha amtare e Jimeneses është spanjishtja, dhe gjithçka që tha doktori duhej të përkthehej. Por kishte një pengesë tjetër, më të ndërlikuar se ajo gjuhësore - vetë koncepti i vdekjes së trurit. Ky term u shfaq në fund të viteve 1960, kur dy përparime në mjekësi përkonin në kohë: u shfaqën pajisje për mbështetjen e jetës, të cilat mjegulluan kufirin midis jetës dhe vdekjes, dhe u bënë përparime në transplantimin e organeve, gjë që lindi nevojën për të bërë këtë linjë sa me qarte ….

Vdekja nuk mund të përkufizohej në mënyrën e vjetër, vetëm si ndërprerje e frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës, meqenëse aparati i frymëmarrjes artificiale mund t'i mbështeste të dyja për një kohë të pacaktuar të gjatë. A është një person i lidhur me një pajisje të tillë i vdekur apo i gjallë?

Nëse e fikni, kur është moralisht e drejtë të hiqni organet e tij në mënyrë që t'i transplantoni ato tek dikush tjetër? Dhe nëse zemra e transplantuar rreh përsëri në gjoksin tjetër, a mund të konsiderohet se dhuruesi ishte vërtet i vdekur kur zemra e tij ishte e prerë?

Për të diskutuar këto çështje delikate dhe komplekse, një komitet u mblodh në Harvard në 1968, i cili formuloi dy përkufizime të vdekjes: tradicionale, kardiopulmonare dhe një të re bazuar në kriteret e neurologjisë.

Ndër këto kritere, të cilat përdoren sot për të vërtetuar faktin e vdekjes së trurit, janë tre më të rëndësishmet: koma, ose mungesa e plotë dhe e vazhdueshme e vetëdijes, apnea, ose pamundësia për të marrë frymë pa aparatin e frymëmarrjes artificiale, dhe mungesa e trungut të trurit reflekset, të cilat përcaktohen me teste të thjeshta: ju mund të shpëlani veshët e pacientit me ujë të ftohtë dhe të kontrolloni nëse sytë po lëvizin, ose të shtrydhni falangat e thonjve me një objekt të fortë dhe të shihni nëse muskujt e fytyrës nuk reagojnë, ose të veprojnë në fyt dhe bronket të përpiqen të shkaktojnë një refleks kollë.

E gjithë kjo është mjaft e thjeshtë dhe në kundërshtim me sensin e përbashkët.

"Pacientët me vdekje të trurit nuk duken të vdekur," shkroi James Bernath, një neurolog në Kolegjin e Mjekësisë Dartmouth, në 2014 në American Journal of Bioethics."Kjo është në kundërshtim me përvojën tonë të jetës - ta quajmë një pacient të vdekur, zemra e të cilit vazhdon të rrahë, gjaku rrjedh nëpër enët dhe organet e brendshme po funksionojnë."

Artikulli, i cili synon të sqarojë dhe përforcojë konceptin e vdekjes së trurit, u shfaq pikërisht kur historitë mjekësore të dy pacientëve u diskutuan gjerësisht në shtypin amerikan. E para, Jahi Makmat, një adoleshente në Kaliforni, përjetoi mungesë akute të oksigjenit gjatë operacionit të bajameve dhe prindërit e saj nuk pranuan të pranonin diagnozën e vdekjes së trurit.

Një tjetër, Marlies Muñoz, një grua shtatzënë rasti i së cilës ishte thelbësisht i ndryshëm nga ai i Carla Perez. Familjarët nuk donin që trupi i saj të mbahej artificialisht, por administrata e spitalit nuk e mori parasysh kërkesën e tyre, sepse ata besonin se ligji i shtetit të Teksasit i detyron mjekët të ruajnë jetën e fetusit. (Gjykata më vonë vendosi në favor të të afërmve.)

… Dy ditë pas goditjes së Karla Perez, prindërit e saj, së bashku me babanë e fëmijës së palindur, mbërritën në Spitalin Metodist. Atje, në sallën e konferencave, 26 punonjës të klinikës i prisnin - neurologë, specialistë në terapi dhe etikë paliative, infermierë, priftërinj, punonjës socialë. Prindërit dëgjuan me vëmendje fjalët e përkthyesit, i cili u shpjegoi atyre se testet treguan se truri i vajzës së tyre kishte pushuar së funksionuari.

Ata mësuan se spitali ofron për ta mbajtur Perezin gjallë derisa fetusi i saj të jetë së paku 24 javësh - domethënë, derisa mundësitë e mbijetesës së tij jashtë barkut të nënës të jenë së paku 50-50. Do të jetë në gjendje të mbajë aktivitetin jetësor edhe më gjatë, me çdo javë duke rritur gjasat që fëmija të lindë.

Ndoshta në këtë moment Modesto Jimenez kujtoi një bisedë me Tiffani Somer -Sheli - e vetmja në të gjithë spitalin që e njihte Karlën si një grua të gjallë, të qeshur dhe të dashur. Një natë më parë, Modesto e mori Tiffanin mënjanë dhe në heshtje bëri vetëm një pyetje.

"Jo," tha Dr Somer-Sheli. "Ka shumë mundësi që vajza juaj të mos zgjohet kurrë." Këto ishin ndoshta fjalët më të vështira të jetës së saj. "Si mjek, e kuptova që vdekja e trurit është vdekje," thotë ajo. "Nga pikëpamja mjekësore, Karla ishte tashmë e vdekur në atë moment."

Por duke parë pacientin në njësinë e kujdesit intensiv, Tiffany ndjeu se ishte pothuajse aq e vështirë për të që ta besonte këtë fakt të padiskutueshëm sa ishte për prindërit e të ndjerit.

Perez dukej sikur sapo kishte kryer një operacion të suksesshëm: lëkura e saj ishte e ngrohtë, gjinjtë e saj ngriheshin dhe binin dhe një fetus po lëvizte në barkun e saj - me sa duket plotësisht i shëndetshëm. Pastaj, në një dhomë të mbushur me njerëz të konferencave, prindërit e Karla u thanë mjekëve: po, ata kuptojnë se truri i vajzës së tyre ka vdekur dhe ajo nuk do të zgjohet kurrë. Por ata shtuan se do të luteshin për një milagro un - një mrekulli. Për çdo rast.

Piknik familjar në brigjet e Liqenit Sleepy Hollow (Sleepy Hollow) në veri të Nju Jorkut Tony Kikoria, një kirurg ortoped, u përpoq të thërriste nënën e tij. Filloi një stuhi, dhe rrufeja goditi telefonin dhe kaloi nëpër kokën e Tonit. Zemra e tij u ndal.

Image
Image

Kikoria kujton se e ndjeu veten duke lënë trupin e tij dhe duke lëvizur nëpër mure drejt një drite të bardhë të kaltërosh në mënyrë që të lidhej me Zotin. Duke u kthyer në jetë, ai papritmas ndjeu një tërheqje për të luajtur piano dhe filloi të regjistrojë melodi që dukej se "shkarkoheshin" vetvetiu në trurin e tij. Në fund, Tony arriti në bindjen se jeta e tij u shpëtua në mënyrë që ai të transmetonte "muzikë nga parajsa" në botë.

Kthimi i një personi nga të vdekurit - çfarë është nëse nuk është një mrekulli? Dhe, më duhet të them, mrekulli të tilla në mjekësi ndonjëherë ndodhin

Bashkëshortët Martin e dinë këtë nga dora e parë. Pranverën e kaluar djali i tyre më i vogël Gardellvizitoi mbretërinë e të vdekurve, duke rënë në një përrua të akullt. Familja e madhe Martin - burri, gruaja dhe shtatë fëmijë - jeton në Pensilvani, në fshat, ku familja zotëron një parcelë të madhe toke.

Fëmijët duan të eksplorojnë zonën. Në një ditë të ngrohtë marsi në 2015, dy djemtë më të mëdhenj dolën për një shëtitje dhe morën me vete Gardellin, i cili nuk ishte as dy vjeç. Fëmija rrëshqiti dhe ra në një përrua që rrjedh njëqind metra nga shtëpia. Duke vënë re zhdukjen e vëllait të tyre, djemtë e frikësuar u përpoqën për ca kohë që ta gjenin vetë. Me kalimin e kohës…

Në kohën kur ekipi i shpëtimit arriti në Gardell (ai u nxor nga uji nga një fqinj), zemra e foshnjës nuk kishte rrahur për të paktën tridhjetë e pesë minuta. Shpëtimtarët filluan të bëjnë masazh të jashtëm të zemrës dhe nuk e ndaluan atë për asnjë minutë gjatë 16 kilometrave që i ndanin nga Spitali më i afërt i Komunitetit Ungjillor.

Zemra e djalit nuk arriti të fillojë, temperatura e trupit të tij ra në 25 ° C. Mjekët përgatitën Gardell që të transportohej me helikopter në Qendrën Mjekësore Geisinger, e vendosur 29 kilometra, në qytetin e Danville. Zemra ime ende nuk rrihte.

"Ai nuk tregoi shenja jete," kujton Richard Lambert, pediatri përgjegjës për administrimin e ilaçeve të dhimbjes në këtë qendër mjekësore, dhe një anëtar i ekipit të ringjalljes që ishte duke pritur për aeroplanin. "Ai dukej … Epo, në përgjithësi, lëkura u errësua, buzët janë blu …".

Zëri i Lambert zbehet ndërsa kujton këtë moment të tmerrshëm. Ai e dinte që fëmijët e mbytur në ujin e akullt ndonjëherë kthehen në jetë, por ai kurrë nuk e ka dëgjuar këtë që të ndodhë me foshnjat që nuk kanë treguar shenja jete për kaq gjatë. Për t'i bërë gjërat më keq, pH i gjakut të djalit ishte jashtëzakonisht i ulët - një shenjë e sigurt e dështimit të afërt të organeve funksionale.

… Reanimatori në detyrë iu drejtua Lambert dhe kolegut të tij Frank Maffei, drejtor i njësisë së kujdesit intensiv të spitalit të fëmijëve në Qendrën Geisinger: mbase është koha të heqësh dorë nga përpjekja për të ringjallur djalin? Por as Lambert as Maffei nuk donin të hiqnin dorë. Rrethanat në përgjithësi ishin të përshtatshme për një kthim të suksesshëm nga të vdekurit.

Uji ishte i ftohtë, fëmija ishte i vogël, përpjekjet për të ringjallur djalin filluan brenda pak minutash pasi ai u mbyt dhe nuk kanë të ndalur që atëherë. "Le të vazhdojmë, vetëm pak më shumë," u thanë kolegëve.

Dhe ata vazhduan. Një tjetër 10 minuta, një tjetër 20 minuta, pastaj një tjetër 25. Në atë kohë Gardell nuk po merrte frymë dhe zemra e tij nuk kishte rrahur për më shumë se një orë e gjysmë. "Një trup i dobët dhe i ftohtë pa shenja jete," kujton Lambert. Sidoqoftë, ekipi i ringjalljes vazhdoi të punojë dhe të monitorojë gjendjen e djalit.

Mjekët që bënë masazhin e jashtëm të zemrës ndryshuan çdo dy minuta - një procedurë shumë e vështirë nëse bëhet siç duhet, edhe kur pacienti ka një gjoks kaq të vogël. Ndërkohë, reanimatorët e tjerë futën kateter në venat femorale dhe jugulare të Gardell, stomakun dhe fshikëzën, duke injektuar lëngje të ngrohta në to për të rritur gradualisht temperaturën e trupit. Por dukej se nuk kishte kuptim në këtë.

Në vend që të ndalonin ringjalljen krejtësisht, Lambert dhe Maffei vendosën të transferonin Gardell në repartin kirurgjik për t'u lidhur me një makinë zemër-mushkëri. Kjo mënyrë më radikale e ngrohjes së trupit ishte një përpjekje e fundit për të bërë që zemra e foshnjës të rrihte përsëri. Pasi trajtuan duart para operacionit, mjekët kontrolluan përsëri pulsin.

E pabesueshme: ai u shfaq! Palpitacionet u ndjenë, në fillim të dobëta, por madje, pa shqetësime karakteristike të ritmit, të cilat ndonjëherë shfaqen pas arrestimit të zgjatur kardiak. Vetëm tre ditë e gjysmë më vonë, Gardell u largua nga spitali me familjen e tij, duke ofruar lutje në parajsë. Këmbët e tij pothuajse nuk iu bindën, por pjesa tjetër e djalit u ndje shkëlqyeshëm.

Pas përplasjes ballë për ballë të dy makinave, një student Tricia Bakerpërfundoi në një spital në Austin, Teksas, me një shpinë të thyer dhe humbje të rëndë gjaku.

Image
Image

Kur filloi operacioni, Trisha e ndjeu veten të varur nga tavani. Ajo pa qartë një vijë të drejtë në monitor - zemra e saj ndaloi së rrahuri. Baker pastaj e gjeti veten në një korridor spitali ku njerku i saj i pikëlluar po blinte një bar karamele nga një makinë shitëse; ishte ky detaj që më vonë e bindi vajzën se lëvizjet e saj nuk ishin një halucinacion.

Sot, Trisha mëson aftësitë e të shkruarit dhe është e sigurt se shpirtrat që e shoqëruan në anën tjetër të vdekjes e udhëheqin atë në jetë.

Gardell është shumë i ri për të treguar atë që ndjeu kur kishte vdekur për 101 minuta. Por ndonjëherë njerëzit që u shpëtuan falë ringjalljes këmbëngulëse dhe me cilësi të lartë, duke u kthyer në jetë, flasin për atë që panë dhe historitë e tyre janë mjaft specifike - dhe tmerrësisht të ngjashme me njëra -tjetrën.

Këto histori kanë qenë subjekt i kërkimit shkencor në disa raste, së fundmi si pjesë e projektit AWARE të udhëhequr nga Sam Parnia, kreu i kërkimit të kujdesit kritik në Universitetin Stony Brook.

Që nga viti 2008, Parnia dhe kolegët e tij kanë rishikuar 2.060 raste të arrestit kardiak në 15 spitale amerikane, britanike dhe australiane. Në 330 raste, pacientët mbijetuan dhe 140 të mbijetuar u intervistuan. Nga ana tjetër, 45 prej tyre raportuan se ishin në një formë të vetëdijes gjatë procedurave të ringjalljes.

Edhe pse shumica nuk mund të kujtonin në detaje atë që ndjenin, historitë e të tjerëve ishin të ngjashme me ato që mund të lexohen në bestsellerët si "Parajsa është e vërtetë": koha u përshpejtua ose u ngadalësua (27 persona), ata përjetuan paqen (22), ndarjen të vetëdijes nga trupi (13), gëzimi (9), pa një dritë të ndritshme ose një ndezje të artë (7).

Disa (numri i saktë nuk është dhënë) raportuan siklet: ata ishin të frikësuar, dukej se ishin duke u mbytur ose se po i merrnin diku thellë nën ujë, dhe një person pa "njerëz në arkivole të varrosur vertikalisht në tokë".

Parnia dhe bashkëautorët e tij shkruan në revistën mjekësore Resuscitation se kërkimi i tyre ofron një mundësi për të avancuar të kuptuarit e përvojave të ndryshme mendore që ka të ngjarë të shoqërojnë vdekjen pas arrestimit të qarkullimit të gjakut.

Sipas autorëve, hapi tjetër duhet të jetë shqyrtimi nëse - dhe nëse po si - kjo përvojë, të cilën shumica e studiuesve e quajnë përvojat pranë vdekjes (Parnia preferon formulimin "përvojë pas vdekjes") te pacientët e mbijetuar pas shërimit, pavarësisht nëse po shkakton probleme njohëse ose stres post-traumatik. Ajo që ekipi AWARE nuk e hetoi ishte efekti tipik NDE - ndjenja e shtuar se jeta juaj ka kuptim dhe kuptim.

Kjo ndjenjë shpesh flitet nga të mbijetuarit e vdekjes klinike - dhe disa madje shkruajnë libra të tërë. Mary Neal, një kirurg ortoped në Wyoming, e përmendi këtë efekt kur foli me një audiencë të madhe në 2013 në Simpoziumin e Rimendimit të Vdekjes në Akademinë e Shkencave të Nju Jorkut. Neil, autore e librit “To Heaven and Back”, tregoi se si ajo u mbyt 14 vjet më parë, ndërsa voziste me kajak në një lumë malor në Kili.

Në atë moment, Maria ndjeu që shpirti ndahej nga trupi dhe fluturonte mbi lumë. Mary kujton: "Unë isha duke ecur përgjatë një rruge mahnitëse të bukur që të çonte në një ndërtesë madhështore me një kupolë, nga ku, e dija me siguri, nuk do të kishte kthim - dhe mezi prisja të shkoja tek ajo sa më shpejt të ishte e mundur."

Maria në atë moment ishte në gjendje të analizonte sa të çuditshme ishin të gjitha ndjesitë e saj, ajo kujton se si pyeste veten sa kohë kishte qenë nën ujë (të paktën 30 minuta, siç zbuloi më vonë), dhe ngushëllohej me faktin se burri i saj dhe fëmijët do të ishin mirë pa të.

Pastaj gruaja ndjeu që trupi i saj po nxirrej nga kajaku, ndjeu që të dy nyjet e saj të gjurit ishin thyer dhe pa se si i ishte dhënë frymëmarrje artificiale. Ajo dëgjoi një nga shpëtimtarët që e thërriste: "Kthehu, kthehu!" Neal kujtoi se kur dëgjoi atë zë, ajo u ndje "jashtëzakonisht e irrituar".

Kevin Nelson, një neurolog në Universitetin e Kentucky i cili mori pjesë në diskutim, ishte skeptik - jo për kujtimet e Neil, të cilat ai i njohu si të gjalla dhe autentike, por për interpretimin e tyre. "Kjo nuk është ndjenja e një personi të vdekur," tha Nelson gjatë diskutimit, duke argumentuar gjithashtu kundër këndvështrimit të Parnia. "Kur një person përjeton ndjesi të tilla, truri i tij është mjaft i gjallë dhe shumë aktiv."

Sipas Nelson, ajo që ndjeu Neal mund të shpjegohet me të ashtuquajturin "pushtim të gjumit REM", kur i njëjti aktivitet i trurit që është karakteristik për të gjatë ëndrrave, për disa arsye, fillon të shfaqet në çdo rrethanë tjetër të palidhur - për për shembull, gjatë një privimi të papritur të oksigjenit. Nelson beson se përvojat pranë vdekjes dhe ndjenja e ndarjes së shpirtit nga trupi nuk shkaktohen nga vdekja, por nga hipoksia (mungesa e oksigjenit) - domethënë humbja e vetëdijes, por jo vetë jeta.

Ka shpjegime të tjera psikologjike për NDE -të. Në Universitetin e Miçiganit, një ekip i udhëhequr nga Jimo Borjigin mati valët elektromagnetike nga truri pas arrestit kardiak në nëntë minj. Në të gjitha rastet, valët gama me frekuencë të lartë (ato që shkencëtarët i lidhin me aktivitetin mendor) u bënë më të forta - dhe madje edhe më të dallueshme dhe të rregullta sesa gjatë zgjimit normal. Ndoshta, shkruajnë studiuesit, kjo është një përvojë pranë vdekjes - një aktivitet i shtuar i ndërgjegjes që ndodh gjatë periudhës së tranzicionit para vdekjes përfundimtare?

Edhe më shumë pyetje lindin kur studioni të përmendurit tashmë tukdam - një gjendje kur një murg budist vdes, por për një javë tjetër, apo edhe më shumë, trupi i tij nuk tregon shenja prishjeje. A është ai i vetëdijshëm në të njëjtën kohë? Është i vdekur apo i gjallë? Richard Davis nga Universiteti i Wisconsin ka studiuar aspektet neurologjike të meditimit për shumë vite. Ai ka qenë i interesuar për të gjitha këto pyetje për një kohë të gjatë - veçanërisht pasi rastisi të shihte një murg në një tukdam në manastirin budist Deer Park në Wisconsin.

"Nëse do të hyja në atë dhomë rastësisht, do të mendoja se ai ishte ulur vetëm në meditim të thellë," thotë Davidson, dhe ka një notë frikë në zërin e tij në telefon. "Lëkura e tij dukej krejt normale, jo shenja më e vogël e prishjes." Ndjesia e krijuar nga afërsia e këtij personi të vdekur e inkurajoi Davidson të fillojë hulumtimin e fenomenit të tukdamit.

Ai solli pajisjet e nevojshme mjekësore (elektroencefalografët, stetoskopët, etj.) Në dy vende kërkimore në terren në Indi dhe trajnoi një ekip prej 12 mjekësh tibetianë për të ekzaminuar murgjit (duke filluar kur ata ishin pa dyshim të gjallë) për të parë nëse aktiviteti i trurit të tyre pas vdekjes.

"Ndoshta shumë murgj shkojnë në një gjendje meditimi para se të vdesin, dhe pas vdekjes ajo disi vazhdon," thotë Richard Davidson. "Por si ndodh dhe si mund të shpjegohet, i shmanget kuptimit tonë të përditshëm."

Hulumtimi i Davidson, i bazuar në parimet e shkencës evropiane, synon të arrijë një kuptim të ndryshëm, më delikat të problemit, një kuptim që mund të hedhë dritë jo vetëm mbi atë që ndodh me murgjit në Tukdam, por edhe për këdo që kalon kufirin midis jetës dhe vdekjes.

Zbërthimi zakonisht fillon pothuajse menjëherë pas vdekjes. Kur truri pushon së funksionuari, ai humbet aftësinë e tij për të ruajtur ekuilibrin e të gjitha sistemeve të tjera të trupit. Kështu që në mënyrë që Carla Perez të vazhdonte të mbante foshnjën pasi truri i saj ndaloi së punuari, një ekip prej më shumë se 100 mjekësh, infermierësh dhe stafi tjetër të spitalit duhej të vepronte si drejtuese të llojit. Ata monitoruan presionin e gjakut, funksionin e veshkave dhe ekuilibrin e elektroliteve gjatë gjithë kohës, dhe bënë vazhdimisht ndryshime në lëngjet që i jepen pacientit përmes kateterëve.

Por, edhe duke kryer funksionet e trurit të vdekur të Perez, mjekët nuk mund ta perceptonin atë si të vdekur. Të gjithë, pa përjashtim, e trajtuan atë sikur të ishte në koma të thellë, dhe duke hyrë në repart, e përshëndetën, duke e thirrur pacientin me emër, dhe kur u larguan, i thanë lamtumirë.

Pjesërisht, ata silleshin kështu, duke respektuar ndjenjat e familjes së Perez - mjekët nuk donin të krijonin përshtypjen se ata e trajtonin atë si një "enë për një fëmijë". Por ndonjëherë sjellja e tyre shkonte përtej mirësjelljes së zakonshme dhe u bë e qartë se njerëzit që kujdeseshin për Perez, në fakt, e trajtonin atë sikur të ishte gjallë.

Image
Image

Todd Lovgren, një nga drejtuesit e këtij ekipi mjekësor, e di se çfarë do të thotë të humbasësh një fëmijë - vajza e tij, e cila vdiq në fëmijërinë e hershme, më e madhja nga pesë fëmijët, mund të kishte mbushur dymbëdhjetë vjeç. "Unë nuk do ta respektoja veten nëse nuk do ta trajtoja Karlën si një person të gjallë," më tha ai. "Unë pashë një grua të re me manikyrin e thonjve, nëna e saj po kreh flokët, ajo kishte duar dhe gishtërinj të ngrohtë … Pavarësisht nëse truri i saj funksiononte apo jo, nuk mendoj se ajo pushoi së qenuri njeri."

Duke folur më shumë si baba sesa mjek, Lovgren rrëfen se atij i dukej se diçka e personalitetit të Perez ishte akoma e pranishme në shtratin e spitalit - edhe pse pas skanimit me CT ai e dinte që truri i gruas nuk ishte vetëm duke funksionuar; pjesë të rëndësishme të tij filluan të vdesin dhe të prishen (Sidoqoftë, mjeku nuk bëri një test për shenjën e fundit të vdekjes së trurit, apnea, pasi kishte frikë se duke e shkëputur Perez nga ventilatori edhe për disa minuta, ai mund të dëmtonte fetusi).

Më 18 shkurt, dhjetë ditë pas goditjes së Perez, u zbulua se gjaku i saj kishte ndaluar mpiksjen normale. U bë e qartë: indi i trurit që po vdes depërton në sistemin e qarkullimit të gjakut - një dëshmi tjetër në favor të faktit se nuk do të shërohet më. Në atë kohë, fetusi ishte 24 javësh, kështu që mjekët vendosën ta zhvendosnin Perez nga kampusi kryesor përsëri në departamentin obstetrikë dhe gjinekologjik të Spitalit Metodist.

Ata arritën të përballen me problemin e koagulimit të gjakut për një kohë, por ata ishin gati për të bërë një operacion cezarian në çdo moment - sapo u bë e qartë se ata nuk mund të hezitonin, sapo edhe pamja e jetës që ata arritën për të ruajtur filloi të zhdukej.

Sipas Sam Parnia, vdekja në parim është e kthyeshme. Qelizat brenda trupit të njeriut, thotë ai, zakonisht nuk vdesin menjëherë me të: disa qeliza dhe organe mund të mbeten të zbatueshme për disa orë dhe ndoshta edhe ditë. Çështja se kur një person mund të shpallet i vdekur ndonjëherë vendoset sipas këndvështrimit personal të mjekut. Gjatë studimeve të tij, thotë Parnia, ata ndaluan së bëri masazh zemre pas pesë deri në dhjetë minuta, duke besuar se pas kësaj kohe, truri do të ishte ende i dëmtuar në mënyrë të pariparueshme.

Sidoqoftë, shkencëtarët e ringjalljes kanë gjetur mënyra për të parandaluar vdekjen e trurit dhe organeve të tjera, edhe pas arrestit kardiak. Ata e dinë që kjo lehtësohet nga një ulje e temperaturës së trupit: Gardell Martin u ndihmua nga uji i ftohtë, dhe në disa njësi të kujdesit intensiv, çdo herë para fillimit të një masazhi, zemra e pacientit ftohet posaçërisht. Shkencëtarët gjithashtu e dinë se sa të rëndësishme janë këmbëngulja dhe këmbëngulja.

Sam Parnia e krahason ringjalljen me aeronautikën. Gjatë historisë njerëzore, dukej se njerëzit nuk do të fluturonin kurrë, dhe megjithatë në vitin 1903 vëllezërit Wright hipën në qiell në aeroplanin e tyre. Çuditërisht, vëren Parnia, u deshën vetëm 66 vjet nga fluturimi i parë, i cili zgjati 12 sekonda, deri në uljen në Hënë. Ai beson se suksese të ngjashme mund të arrihen në kujdesin intensiv. Sa i përket ringjalljes nga të vdekurit, mendon shkencëtari, këtu jemi akoma në fazën e aeroplanit të parë të vëllezërve Wright.

Megjithatë, mjekët tashmë janë në gjendje të fitojnë jetën nga vdekja në mënyra të mahnitshme dhe shpresëdhënëse. Një mrekulli e tillë ndodhi në Nebraska në prag të Pashkëve, vonë pasditen e 4 prillit 2015, kur një djalë i quajtur Angel Perez lindi me prerje cezariane në një spital të grave metodiste.

Engjëlli lindi sepse mjekët ishin në gjendje të mbështetnin funksionet vitale të nënës së tij, truri i së cilës kishte vdekur, për 54 ditë - aq kohë sa që fetusi të zhvillohej në një të vogël, por mjaft normale - befasuese në normalitetin e tij - i porsalinduri me peshë 1300 gram. Ky fëmijë doli të ishte mrekullia për të cilën gjyshërit e tij u lutën.

Recommended: